不少高血压、糖尿病等慢性病患者需要长期服用长效药片，有人觉得药片体积偏大，或想自行调整剂量，便习惯将药片掰开服用。
专家提醒，部分药片具有特殊制剂结构，擅自掰开或碾碎可能导致药物瞬间大量释放，严重时甚至危及生命。
缓释片、控释片、肠溶片，哪些药片不能随意切割？日常服药还有哪些注意事项？本期“问”健康，让我们听听专家的解答。
北京大学第三医院副主任药师闫盈盈表示，普通药片的剂量在片中分布均匀，因此可以切割或研碎。但缓释制剂或控释制剂的单片剂量通常是同通用名普通药片的数倍，它们依靠特殊结构延长药物释放，一旦该结构被破坏，切割或研碎后会导致血药浓度在体内迅速升高。
北京大学第三医院主管药师何娜举例说，常用的降压药硝苯地平控释片若掰开服用，可能引发低血压，表现为头晕、乏力，严重时可能晕厥；常用降糖药二甲双胍缓释片若掰开服用，会增加低血糖发生风险，可能出现心慌、出汗，严重时也可能晕厥。
服用肠溶片时，同样不宜掰开或研碎。
闫盈盈解释，肠溶片顾名思义是在肠道中崩解的药片，其设计与pH值密切相关。胃内是强酸环境，pH值约为1至2，而肠道环境相对中性偏碱性，pH值在7至8之间。肠溶片外层通常有一层肠溶包衣，在胃中不会崩解，只有进入肠道才会崩解释放药物。
何娜补充道，例如奥美拉唑肠溶片若掰开服用，会影响吸收，进而削弱其对胃肠道的保护作用。阿司匹林肠溶片一旦掰开，不仅影响药效，还可能增加恶心、呕吐及胃肠道损伤等不良反应的风险。此外，肠溶片一般建议空腹服用。
认清各类药片剂型，纠正不当服药习惯。
除慢性病长期用药需注意安全外，专家还提示，许多家庭常备的感冒药、补钙药和维生素片，也存在不少错误服用的情形。
例如，咀嚼片直接吞服、用奶茶或茶水送服普通药片，这些做法都会降低药效，甚至损伤食道。
闫盈盈指出，咀嚼片需通过咀嚼促进药物吸收，因此不建议直接吞服。普通药片也不建议干吞，因为干吞容易使药片挂在食道壁上，引起刺激，可能诱发食道溃疡等问题。因此，建议用足量水送服药片。
此外，一些抗肿瘤药物具有细胞毒性，患者服用时需特别注意防范潜在风险。
何娜表示，口服抗肿瘤药如卡培他滨、替吉奥属于细胞毒性药物，服用应严格遵医嘱。若擅自掰开、研碎药片或打开胶囊，手可能接触到药物，药物粉末也可能溅入眼睛或经呼吸道进入体内，从而产生细胞毒性。
闫盈盈补充说，目前的小分子靶向抗肿瘤药物在医生允许的情况下，可根据药品说明书要求，用水化开后送服。
另外，有些药物对光线、温度和湿度较为敏感，这类药品不仅服用需严格遵医嘱，还需注意保存条件。
何娜举例说，硝苯地平舌下含片开封后应保存在原装药瓶中，随用随取，用药后及时拧紧瓶盖，避免药物长时间暴露在空气中。
除了剂型需分清，记者在采访中还发现，一些人日常服药时可能用茶水、牛奶、果汁或碳酸饮料送服，这种做法是否可取？
何娜表示，牛奶等含钙饮品可能影响某些抗菌药物或铁剂的吸收；咖啡和茶也会影响铁剂吸收。此外，碳酸饮料或奶茶等饮品成分复杂，同样不建议作为送服药物的选择。总体而言，白水是最通用、最稳妥的送服药物选择。
（总台央视记者 张芸 梁治）
