近段时间，高蛋白饮食在年轻人中逐渐流行起来，尤其是在生酮减肥和健身增肌的人群里颇受青睐。不过，“高蛋白质饮食”与《中国居民膳食指南》所倡导的“增加优质蛋白摄入”是否是一回事？如果摄入过量，会不会在不知不觉间给肾脏带来损伤？沈阳市疾病预防控制中心（沈阳市卫生监督所）营养与食品卫生部副部长刘博为大家梳理常见误区，帮助公众科学掌握蛋白质的正确补充方法。
膳食指南中的“优蛋白”。
并不等于高蛋白饮食的“超量补”。
蛋白质是生命细胞中极为关键的结构成分和活性物质，属于人体必需的营养素之一。机体内的蛋白质每天都会经历合成与分解的代谢过程，成年人身体中大约有3%的蛋白质每日被更新。
不少人觉得高蛋白饮食与《中国居民膳食指南（2022）》中提出的增加优质蛋白摄入比例是一回事，但实际上这种看法并不正确。一般来说，《中国居民膳食指南（2022）》建议成年人每周吃鱼2次或300至500克，蛋类300至350克，畜禽肉300至500克为宜。而高蛋白饮食则有所区别，它强调的是提高蛋白质摄入的绝对总量，同时也包括蛋白质在总能量中所占的比例，比如额外长期服用蛋白粉，或者大量食用牛肉、鸡肉、鸡蛋等高蛋白食物，这些做法已经超出了合理膳食的范畴。
蛋白质摄入过高。
肾脏可能难以承受。
高蛋白饮食是否真的会引发肾脏疾病？刘博表示，越来越多的研究提示，蛋白质摄入量可能是肾脏超滤过的独立危险因素，而肾脏超滤过会加速肾功能恶化。过高的蛋白质摄入会使肾小球血流量和滤过压迅速上升，若这种状态长期持续，可能导致肾小球出现慢性损伤、纤维化以及系膜细胞增殖。这些研究均提示，过高的蛋白质摄入可能对肾脏健康构成风险，尤其是有基础疾病的人群更需谨慎。
专家提醒。
合理膳食是蛋白质的首要来源。
那么，怎样补充蛋白质才算健康？根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》，每日蛋白质摄入量应占总热量的10%至20%。其中，65岁以下的成年人，推荐男性每天摄入65克、女性每天摄入55克蛋白质；65岁及以上的老年人，推荐男性每天摄入72克、女性每天摄入62克蛋白质；对于患有糖尿病尤其是肾功能异常的人群，则应根据医生建议进行补充。按照《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》的建议，动物性食物可适当选择白肉类如鱼、禽类，红肉如猪肉、牛肉、羊肉等应尽量少吃，一般每周1至2次，每次不超过50克。鸡蛋每天不超过1个，奶类不超过300毫升。
由此可见，合理膳食仍是蛋白质的首要来源，例如肉、蛋、奶等，并且应注重多样化。对于老年人以及其他蛋白质严重不足的特殊人群，可适当选用蛋白粉等补充剂，但需在医生指导下进行。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华。
