朝“问”健康丨秋冬流感流行季已逐渐开启，现在打流感疫苗晚不晚？
中国疾控中心最新发布的流感监测周报显示，近期全国流感活动水平明显上升。截至10月25日的一周内，南方省份流感活动维持在高位、当周略有下降，北方省份则由低位转为攀升态势。全国共报告145起流感样病例暴发疫情，较前一周的28例成倍增长。可以说，秋冬流感流行季已经到来。
从流行毒株来看，以甲流为主、乙流为辅。甲流阳性样本中，甲型H3N2占比近七成，达到67.2%，甲型H1N1占比则从约16%上升至32.8%。
流感与普通感冒有何区别 三个要点需分清
秋冬季节，普通感冒与流感叠加高发，二者极易混淆。专家指出，二者存在三大核心差异：发病速度、主要症状和严重程度。
其一，发病速度差异显著。流感由流感病毒引起，属于急性呼吸道感染，起病极快，多在数小时内突发高热、全身不适；普通感冒起病缓慢，多为受凉后渐进式发病，症状逐步加重。
其二，症状侧重截然不同。流感以全身重度症状为主，高热、浑身酸痛、极度乏力是典型表现，呼吸道症状初期较轻；普通感冒则以局部呼吸道症状为主，鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛明显，全身症状轻微，一般不发热或仅低热。
其三，严重程度不同。普通感冒症状轻微、自愈性强，无并发症，病程3至5天即可痊愈；流感传染性极强，症状更重，病程长达7至10天，极易诱发各类并发症。
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示：流感最常见的并发症是肺炎，各个年龄段都可能出现，但老人、孩子、孕妇更容易发生。在儿童中还可能出现脑炎，尤其是两岁以下儿童，其中坏死性脑炎进展很快，病死率也很高。此外还有心肌炎，年轻人也会出现。如果没有注意休息，过度劳累、熬夜、剧烈运动，都可能使心肌炎加重。除此之外还有肌炎，有的人会出现肌肉酸痛，儿童可能走路时疼痛严重，不敢下地、不敢走路。少数人还有肝炎和肾损伤的风险。
今年秋冬流感多毒株活跃 流行节奏前移
天气渐冷，正是流感高发季节。今年流行的流感毒株有什么新变化？流感疫苗还管用吗？
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕表示：今年7月以来，全国甲型H3N2亚型和乙型Victoria系共同流行，甲型H3N2亚型占比超过乙型Victoria系，提示我们要提前做好防护。
专家介绍，今年流感流行季最值得关注的特点是多毒株共同活跃、流行节奏前移。叠加近期全国大范围降温、人群室内聚集增多，校园、写字楼等密闭场所聚集性疫情风险增加。
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示：今年流行毒株确实与往年不太一样，目前甲乙流都有，甚至甲流中甲型H3N2和甲型H1N1也都有。往常可能是一个毒株占比多，其他两个毒株占比很少。但今年这三个毒株都有，只是甲型H3N2略多。不过周边国家我们看到都是甲型H1N1，与我们又不一样，而且我们也观察到甲型H1N1有上升趋势，所以后续占比多的毒株有可能还会变化。
重症有迹可循 警惕不同人群预警信号
儿童、65岁以上老人、孕产妇、慢性病患者以及免疫力低下人群是流感重症高危人群。出现什么信号说明病情正在加重、必须马上就医？
李侗曾表示：出现重症倾向时，一般表现为持续高烧，或使用退热药后体温降下来一部分、很快又再升上去，发病超过五天仍没有缓解趋势。如果合并肺炎，可能出现剧烈咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸急促、喘憋、呼吸费力。儿童如果出现脑炎，会表现为意识淡漠，甚至嗜睡、不容易叫醒，或者特别烦躁、频繁呕吐，这些提示可能已有神经系统损伤。此外，年轻人合并心肌炎，尤其是劳累、熬夜后，可能出现活动后胸闷、胸痛、气促，甚至头晕、晕厥等症状。老年人更容易出现的是食欲下降、意识淡漠、活动明显减少。老人没有高烧，但精神变得很差时，也要提高警惕。
今年已经得过流感，还会再中招吗？
部分人认为，今年已经感染过流感，体内有抗体，不用再担心了。另外，可以提前吃抗病毒药预防流感吗？
李侗曾表示：不同流感毒株之间的交叉保护比较弱，也就是说得了甲流之后还有可能再得乙流。你可能这一个流感季不会得同一个毒株，但得另外两个毒株仍然有可能。
秋冬季完全可能出现“先甲流、后乙流”的感染过程，尤其是儿童、老人等免疫力较弱人群，秋冬季节仍需持续做好防护，不要因为已经得过了就放松警惕。
李侗曾表示：对于高风险人群，我们在暴露后可以考虑药物预防。比如奥司他韦，说明书里就有这一条，可用于高风险人群的暴露后预防。比如家里两位老人，其中一位确诊流感，另一位本身是重症高风险人群，就可以在发生暴露后尽快使用奥司他韦来预防。预防时一般一天吃一次，连续用七天即可。如果在预防期间出现流感症状，就转为治疗，改为一天两次，疗程五天。
现在打流感疫苗晚不晚？疫苗怎么选？
我国流感高发期一般是11月到次年3月。现在再接种是不是有点晚了？另外，流感疫苗到底选哪个更好？
李侗曾表示：流感疫苗接种的最佳时机是9、10月份，即在流感季到来之前。因为接种疫苗后需要2到4周才能产生较好的保护作用。但如果错过了这个时间，在整个流感季都是可以接种的。早打比晚打好，晚打比不打要好。
根据中国疾控中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026—2027)》，本年度推荐的三种疫苗组分均进行了更新，包括三价裂解疫苗、三价亚单位疫苗和三价减毒活疫苗。其中三价裂解疫苗和亚单位疫苗可用于6月龄及以上人群，包括0.25毫升和0.5毫升两种规格。三价减毒活疫苗适用于3到17岁人群，每剂次0.2毫升。选择哪种疫苗更好？
北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召表示：亚单位和裂解这两种工艺都是灭活的。简单来讲，裂解疫苗就是把整个病毒通过技术打碎。亚单位则是把蛋白进行纯化，相对而言是把有效部分纯化后制备成疫苗。从大量临床试验证据和上市后应用来看，亚单位疫苗、裂解疫苗以及减毒活疫苗的安全性和有效性都非常好。减毒鼻喷疫苗采用的是减毒工艺，即把流感病毒的毒性、致病力减弱，使其既能引起保护效果，又不至于致病。因此我们推荐它用于3到17岁人群，目前不推荐用于老年人和免疫力低下人群。
来源：中新网生活最新列表；原文日期：2026-10-30。内容经中文改写，请以原文为准。
