擅自把止痛药从每日2片加到10片
腹痛缓解后，男子身陷“药物依赖”
因长期受慢性腹痛困扰，淮安男子黎先生（化姓）一直服用处方药曲马多来止痛。药效减退后，他没有及时复诊，而是自行把每日药量从2片增加到10片。腹痛虽然暂时得到缓解，但药物依赖也随之而来，一旦停药就浑身难受。近日，他只能到淮安市第三人民医院物质依赖科住院接受治疗。医生提醒，曲马多属于阿片类镇痛药，擅自加量很容易引发药物依赖；止痛药成瘾是一种慢性脑病，并不是意志力的问题，镇痛类处方药必须严格按医嘱使用。
通讯员 丁华珍 程思 扬子晚报/紫牛新闻记者 朱鼎兆
加药再减药，出现戒断症状
3年前，黎先生被确诊为慢性胰腺炎，常年忍受腹痛折磨，医生给他开了曲马多止痛。最初，黎先生严格按医嘱服药，每天2片，疼痛还能控制。但随着时间推移，药物的止痛效果逐渐减弱，腹部疼痛反复出现。他没有去医院复诊咨询，而是自己加大剂量，从每天2片增加到每天10片。加量后，腹痛虽然缓解了，但新的问题也出现了：只要一停药，全身就会各种不适。
黎先生也尝试过自行减量，但药量一减少，浑身酸痛、乏力、出汗、肌肉震颤等戒断症状就接连出现。情绪变得烦躁焦虑，皮肤像有蚂蚁在爬，骨头里阵阵发痒，夜里更难入睡，常常半夜惊醒后再也睡不着。只有把药量恢复，这些症状才会慢慢消失。
“刚开始吃的时候没什么特别感觉，吃久了会产生一种兴奋感，觉得时间过得飞快，腹部疼痛也能马上消失。等我意识到这个药会损伤身体时，已经离不开它了。”黎先生说。
由于难以忍受痛苦，黎先生来到物质依赖科就诊。物质依赖科主治医师严盼柱结合黎先生陈述的既往病史和全套躯体检查结果，诊断其为“使用阿片类物质引起的依赖综合征”，并安排入院治疗。入院后完善各项检查，全面评估他的躯体情况、戒断反应和心理状态，为他制定了个体化综合干预方案。
止痛药成瘾属于慢性脑病
淮安市第三人民医院物质依赖科主治医师严盼柱提醒，很多人存在认知误区，认为止痛药成瘾是意志力差、自控能力不足造成的。实际上，止痛药成瘾也就是药物依赖，属于可以治疗的慢性脑病，并不是个人道德问题。严盼柱给出三点专业建议，帮助大众识别风险、科学应对药物依赖。
一是及时识别评估，做到尽早干预。当出现用药失控，比如私自增加药量、反复要求开药；内心持续强烈想要服药；药效越来越差，需要不断加量，一旦停药就浑身难受，或者正常工作生活受到影响，就要警惕药物成瘾。如果怀疑自己或家人存在药物依赖，不要回避就医，应尽快到精神科、成瘾医学科或疼痛科就诊。医生会评估依赖严重程度，同时排查引发疼痛的原发疾病以及合并的焦虑、抑郁等心理问题。
二是坚持科学戒断，严禁自行断药。药物戒断不能仓促硬扛，必须在专业医师指导下逐步减量，必要时配合替代治疗，贸然突然停药，可能诱发剧烈且危险的戒断反应。对于药物依赖较重、戒断反应强烈，或者合并其他基础疾病的患者，建议住院接受系统脱瘾治疗，方便医护人员全程监测，及时处理各类戒断不适。
三是开展综合干预，实现标本兼治。不少患者的药物依赖根源是慢性疼痛，要规范治疗原发疼痛疾病，从源头减少对止痛药物的需求；如果同时存在抑郁、焦虑等情绪问题，也需要同步药物干预。在躯体治疗之外，搭配认知行为疗法(CBT)等心理治疗，改变依靠药物缓解不适的错误想法，减弱对药物的心理渴求。 【编辑:吴青潞】
来源：中新网生活最新列表；原文日期：2026-10-13。内容经中文改写，请以原文为准。
